日光性角化病主要表现为皮肤出现粗糙红斑或鳞屑斑块，好发于长期暴露于阳光下的部位，属于癌前病变。典型表现有边界不清的红斑、表面干燥鳞屑、轻微隆起斑块、局部瘙痒或灼热感、病变区域颜色不均。
1、边界不清红斑：
早期皮损呈现淡红色或暗红色斑片，边缘模糊不规则，直径多小于1厘米。常见于面部、耳廓、手背等光暴露部位，与周围正常皮肤分界不明显，可能伴有毛细血管扩张。
2、表面干燥鳞屑：
病变区域皮肤角质异常增生，表现为附着牢固的白色或黄褐色鳞屑，强行剥离后可见湿润基底。鳞屑反复脱落后可能暂时缓解，但阳光照射后易复发。
3、轻微隆起斑块：
随着病程进展，部分皮损会增厚形成角化性丘疹或斑块，触之粗糙如砂纸。这种改变提示表皮细胞异常增生加剧，需警惕向鳞状细胞癌转化的风险。
4、局部瘙痒灼热：
约30%患者出现轻度瘙痒或日光照射后灼热感，通常无显著疼痛。这种不适感可能与局部炎症反应或神经末梢敏感性增加有关，搔抓可能导致皮损出血。
5、颜色不均变化：
同一皮损区域可能出现红、白、褐等多色混杂，部分区域色素沉着与减退并存。这种特征性表现与表皮细胞分化紊乱、黑色素分布异常密切相关。
日常需严格做好防晒措施，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂，穿戴宽檐帽与防晒衣物。建议每年进行专业皮肤镜检查，避免使用刺激性护肤品。增加富含维生素A、C的深色蔬果摄入，如胡萝卜、蓝莓等有助于皮肤修复。出现皮损增大、出血或溃疡等改变时需立即就医，冷冻治疗、光动力疗法或局部使用咪喹莫特等方案可有效控制病变发展。
