子宫切口憩室怀孕后需重点关注瘢痕愈合状态与妊娠风险，主要注意事项包括定期超声监测、控制体重增速、观察异常出血、避免剧烈运动及提前评估分娩方式。
1、定期超声监测：
建议每4-6周通过阴道超声评估憩室大小与肌层厚度。当肌层连续部分小于2.5毫米时需警惕子宫破裂风险，此时需缩短复查间隔至2-3周。三维超声能更准确显示憩室与胎盘的位置关系，若发现胎盘植入征象需立即干预。
2、控制体重增速：
将孕期总体重增长控制在10-12公斤以内，避免胎儿过大增加子宫压力。采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食，每周进行3次30分钟的有氧运动如游泳或孕妇瑜伽。体重单周增长超过0.5公斤时需调整膳食结构。
3、观察异常出血：
憩室部位血管脆弱易发生无痛性阴道出血，需区分着床出血与病理性出血。若出血伴随下腹坠胀或腰骶部放射痛，可能提示子宫肌层裂伤。孕20周后突发鲜红色出血需排除胎盘早剥。
4、避免剧烈运动：
禁止跑跳、深蹲等增加腹压的动作，性生活建议采用侧卧位并控制频率。日常活动时使用托腹带减轻子宫下端负重，乘车需系安全带避开腹部。出现宫缩时立即停止活动并左侧卧位休息。
5、分娩方式评估：
孕34周需多学科会诊评估阴道试产条件，憩室深度超过80%肌层厚度或残余肌层小于1.5毫米者建议择期剖宫产。若选择试产需配备紧急手术团队，产程中禁用缩宫素，第二产程需配合产钳助产缩短时间。
孕期需保证每日摄入120克优质蛋白质促进组织修复，动物蛋白与植物蛋白按2：1搭配。增加维生素C和锌的摄入以促进胶原合成，推荐食用彩椒、猕猴桃及牡蛎等食材。睡眠时采用15度左侧倾斜体位减轻子宫对憩室部位的压迫，每日进行盆底肌训练增强承托力，但需避免瓦氏动作。出现持续宫缩、胎动异常或阴道流液等情况需立即就医。
