治疗打呼噜的药物主要包括盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片和茶碱缓释片。打呼噜可能与鼻腔阻塞、咽喉肌肉松弛、肥胖等因素有关,通常表现为睡眠时呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
1、鼻腔减充血剂:
盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂通过收缩鼻腔血管缓解鼻塞,适用于因过敏性鼻炎或感冒引起的暂时性打鼾。长期使用可能引起药物性鼻炎,需在医生指导下间断使用。鼻腔阻塞还可能由鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题导致,需结合耳鼻喉科检查明确病因。
2、抗炎平喘药物:
孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,可减轻上呼吸道炎症反应,改善因哮喘或过敏性咽喉炎引发的打鼾。该药需连续服用1-2周起效,常见副作用包括头痛和胃肠道反应。伴随咽喉水肿的患者可能需联合使用吸入性糖皮质激素。
3、呼吸兴奋剂:
茶碱缓释片通过增强膈肌收缩力改善中枢性睡眠呼吸暂停,适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。服药期间需监测血药浓度以防心律失常等不良反应。重度呼吸暂停患者需配合持续正压通气治疗。
4、肌肉张力调节:
部分苯二氮䓬类药物反可加重咽喉肌肉松弛,需避免使用。新型选择性GABA受体调节剂如右佐匹克隆可能对特定类型打鼾有效,但需严格评估睡眠监测结果后使用。酒精和镇静类药物会显著加重打鼾症状。
5、代谢调节药物:
奥利司他等减肥药可通过减轻体重间接改善打鼾,但需配合饮食运动干预。甲状腺功能减退患者补充左甲状腺素可改善舌体肥大导致的呼吸道阻塞。代谢综合征患者需同步控制血糖和血脂。
改善打鼾需综合干预,侧卧睡姿可减少舌根后坠,使用记忆枕保持颈椎自然曲度。晚餐避免高脂饮食和酒精摄入,控制体重指数在24以下。重度打鼾伴血氧下降者建议进行多导睡眠监测,必要时考虑口腔矫正器或悬雍垂腭咽成形术。日常可练习吹奏乐器增强咽喉肌肉力量,保持卧室湿度40%-60%减少呼吸道刺激。