治疗痛风需根据病情选择药物,常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和降尿酸药物。
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬和塞来昔布,主要用于缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,但需注意胃肠道和心血管不良反应。秋水仙碱是传统抗痛风药物,适用于急性期或预防发作,通过抑制白细胞趋化减少炎症反应,但可能出现腹泻等副作用。
降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,苯溴马隆则通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄。药物选择需综合考虑患者肝肾功能、尿酸水平及合并症,需在医生指导下规范使用。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,日常应避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜和浓肉汤,限制酒精摄入尤其是啤酒。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,适量进食低脂乳制品和新鲜蔬果。肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。急性期需卧床休息抬高患肢,关节红肿时可局部冷敷缓解症状。定期监测血尿酸和肝肾功能,出现关节持续疼痛或痛风石应及时就医调整治疗方案。