老人脚肿可能由心力衰竭、肾脏疾病、下肢静脉功能不全、甲状腺功能减退或药物副作用引起。
1、心力衰竭：
心脏泵血功能下降会导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙形成水肿。典型表现为对称性双足水肿，常伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制原发病，常用利尿剂如呋塞米减轻水肿，同时限制钠盐摄入。
2、肾脏疾病：
肾功能异常时钠水潴留及蛋白流失可引起低蛋白血症性水肿，多从眼睑开始逐渐蔓延至下肢。慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病需通过尿常规和肾功能检查确诊，治疗包括控制血压、补充白蛋白及透析支持。
3、静脉功能不全：
下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积，表现为单侧或不对称腿肿，皮肤可能出现色素沉着。穿戴医用弹力袜可改善静脉回流，严重者需行静脉曲张手术。日常应避免久站久坐，抬高患肢促进血液回流。
4、甲状腺功能减退：
甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿，特征为按压无凹陷的肿胀，伴随怕冷、乏力等症状。通过甲状腺功能检查可确诊，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测激素水平调整剂量。
5、药物因素：
钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物等可能引起药物性水肿。表现为用药后出现的对称性肿胀，通常无其他系统症状。咨询医生调整用药方案后可缓解，切勿自行停药。
建议老人每日监测体重变化，记录水肿程度和伴随症状。饮食需限制每日盐分摄入不超过5克，适当补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。选择散步、太极拳等低强度运动促进血液循环，睡眠时用枕头垫高下肢。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量减少等警示症状，应立即就医排查严重器质性疾病。定期复查肝肾功能、心电图等基础项目，遵医嘱规范治疗慢性病。
