外阴糜烂通常需要做妇科检查、分泌物检查、阴道镜检查、病理活检、血常规等检查。外阴糜烂可能与外阴炎、阴道炎、外阴上皮内瘤变、外阴癌、免疫系统疾病等因素有关,建议及时就医明确诊断。
1、妇科检查
妇科检查是诊断外阴糜烂的基础项目,医生通过肉眼观察外阴皮肤黏膜的色泽、形态、溃疡面范围及分泌物性状,同时触诊评估有无肿物或压痛。该检查能初步判断糜烂性质,区分感染性病变或肿瘤性病变,检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
2、分泌物检查
取阴道分泌物进行显微镜检及培养,可明确是否存在滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病等病原体感染。pH值检测、胺试验等辅助判断阴道微环境,对于感染导致的外阴糜烂具有确诊价值,检查前48小时不宜使用阴道栓剂。
3、阴道镜检查
阴道镜可放大观察外阴及阴道壁病变,通过醋酸试验和碘试验识别异常上皮区域,指导活检定位。该检查对早期发现外阴上皮内瘤变及癌变有重要意义,宜在月经干净后3-7天进行,检查后可能出现少量出血。
4、病理活检
在阴道镜引导下取可疑病变组织送病理检查,是鉴别良恶性病变的金标准。活检可明确外阴糜烂是否为HPV感染相关病变、外阴白斑或恶性肿瘤,术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动以防创面出血。
5、血常规
血常规可评估全身炎症反应程度,白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞异常可能反映病毒感染或免疫异常。合并全身症状或反复发作的外阴糜烂患者需完善此项检查,必要时结合血糖检测排除糖尿病。
日常应选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液清洁外阴,忌食辛辣食物。出现外阴瘙痒、疼痛或异常分泌物时及时就诊,治疗期间禁止性生活。定期妇科体检有助于早期发现外阴病变,绝经后女性更需重视外阴异常变化。