肛门湿疹可能由局部刺激、过敏反应、感染因素、精神压力和慢性疾病等因素引起，可通过药物治疗和生活护理改善症状。
1、局部刺激：
粪便残留或过度清洁造成的物理摩擦是常见诱因。排便后擦拭力度过大、使用碱性肥皂或含酒精湿巾清洁肛周，会破坏皮肤屏障功能。长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，可能引发非特异性皮炎。建议选择纯棉透气内衣，排便后用温水冲洗替代纸巾擦拭。
2、过敏反应：
接触性过敏占发病原因的30%-45%。常见致敏原包括卫生巾染料、痔疮膏中的苯佐卡因等局部麻醉剂，以及含甲基异噻唑啉酮的湿厕纸防腐剂。过敏性体质者接触后会出现边界清晰的斑丘疹，伴随剧烈瘙痒。需通过斑贴试验明确过敏原并避免接触。
3、感染因素：
真菌感染如白色念珠菌、细菌感染如金黄色葡萄球菌均可诱发。糖尿病患者和免疫抑制人群更易继发感染性湿疹，表现为肛周潮红、渗出和卫星状皮损。实验室检查可发现菌丝或脓性分泌物，需针对性使用抗真菌药或抗生素软膏。
4、精神压力：
焦虑抑郁状态会通过神经免疫调节加重症状。压力激素升高导致皮肤肥大细胞脱颗粒，释放组胺引发瘙痒-搔抓恶性循环。临床常见夜间瘙痒加重影响睡眠，形成心理-皮肤交互作用。认知行为疗法联合放松训练可改善症状。
5、慢性疾病：
痔疮、肛瘘等肛肠疾病导致的分泌物刺激，以及糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病都可能成为诱因。这类患者往往伴有皮肤干燥、屏障功能下降等基础问题，需要同时治疗原发病。肛肠科检查可发现伴发的器质性病变。
保持肛周清洁干燥是基础护理要点，建议每日用38℃温水坐浴10分钟，避免使用香皂和沐浴露。选择无荧光剂的白色纯棉内裤并每日更换，饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入。慢性反复发作者可尝试燕麦粉泡浴缓解瘙痒，夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。合并明显渗液或溃疡时应及时就医，排除特异性皮炎或肿瘤性病变可能。
