中医认为老年焦虑症主要由肝肾阴虚、心脾两虚、痰火扰神、气滞血瘀、情志失调等因素引起。
1、肝肾阴虚：
老年人肾精亏虚导致肝失濡养，虚阳上扰心神可出现烦躁易怒、失眠多梦等焦虑症状。常见于长期熬夜或久病耗伤阴液者，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等表现。治疗需滋水涵木，可选用六味地黄丸加减，配合涌泉穴按摩改善症状。
2、心脾两虚：
思虑过度损伤心脾，气血生化不足则心神失养，表现为心悸怔忡、食欲减退伴焦虑不安。多见于长期操劳或饮食不节的老年人，舌淡胖有齿痕。归脾汤加减能健脾养心，日常可用龙眼肉、红枣煮粥调养。
3、痰火扰神：
脾虚生湿化痰，郁久化火扰动心神，常见胸闷呕恶、口苦黏腻伴坐卧不宁。形体肥胖或嗜食肥甘者易发，舌苔黄腻。黄连温胆汤可清热化痰，饮食需避免油腻甜食，适当饮用陈皮山楂茶。
4、气滞血瘀：
情志不畅导致肝郁气滞，久则血行瘀阻，出现胁肋胀痛、面色晦暗伴焦虑抑郁。多见于性格内向或遭遇重大变故者，舌暗有瘀斑。血府逐瘀汤配合针灸太冲穴可疏肝解郁，日常宜进行八段锦锻炼。
5、情志失调：
老年孤独、丧偶等生活事件易致七情过极，肝失疏泄则气机紊乱。黄帝内经指出"怒伤肝、喜伤心"，长期情志刺激可直接引发焦虑。治疗需结合心理疏导，培养书画、园艺等怡情养性活动。
老年焦虑症患者需建立规律作息，保证子时23点-1点前入睡以养肝血。饮食宜清淡温软，推荐百合莲子羹、小麦甘草大枣汤等安神膳食。每日晨起可练习"嘘"字诀疏肝气，傍晚散步30分钟助运中焦。避免独居封闭环境，建议参与社区太极拳、合唱等集体活动。症状持续加重或出现自杀倾向时，应及时中西医结合治疗。
