小孩隐睾可通过激素治疗、腹腔镜手术、开放手术、定期随访观察、生活方式调整等方式治疗。隐睾可能由激素分泌异常、解剖结构异常、遗传因素、早产低体重、环境干扰物暴露等原因引起。
1、激素治疗:绒毛膜促性腺激素hCG或促性腺激素释放激素GnRH可刺激睾丸下降,适用于2岁前患儿。治疗需在儿科内分泌科医生指导下进行,3个月疗程后评估效果。激素治疗成功率约20%,需配合超声监测睾丸位置变化。
2、腹腔镜手术:适用于高位隐睾患儿,通过腹部微小切口完成睾丸固定术。手术最佳年龄为6-12个月,可减少睾丸组织损伤风险。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动2周,定期复查睾丸发育情况。
3、开放手术:传统腹股沟切口适用于可触及的隐睾,将睾丸引降至阴囊并固定。手术时间约1-2小时,需全身麻醉。术后可能出现阴囊肿胀、淤血等并发症,需穿戴专用护具保护手术区域。
4、随访观察:6个月内婴儿可暂观察,约10%的隐睾会自然下降。每月需进行体格检查,配合超声评估睾丸位置。发现睾丸回缩、发育停滞等情况需及时干预,避免错过最佳治疗时机。
5、生活调整:避免接触双酚A等环境雌激素,控制体重避免肥胖影响激素分泌。选择宽松透气衣物,减少会阴部压迫。早产儿需加强营养支持,定期检测生长激素水平。
隐睾患儿日常需保证蛋白质、锌元素摄入,适量食用牛肉、牡蛎等食物。避免骑跨类运动,选择游泳等低冲击项目。术后每3个月复查睾丸发育指标,青春期前完成性激素评估。阴囊局部可进行温水按摩促进血液循环,发现睾丸红肿疼痛需立即就医。