双胞胎的孕囊数量取决于受精卵分裂时间，单卵双胎通常共享1个孕囊，双卵双胎则存在2个独立孕囊。
1、单卵双胎：
单卵双胞胎由同一受精卵分裂形成，孕囊数量与分裂时间密切相关。受精后3天内分裂会形成两个独立孕囊，4-8天分裂则共享同一孕囊但形成两个羊膜腔，9-12天分裂可能导致单羊膜囊双胎。这种情况约占双胞胎妊娠的30%，基因完全相同且性别一致。
2、双卵双胎：
双卵双胞胎源于两个卵子分别受精，必然形成两个独立孕囊。每个胚胎有各自的胎盘、羊膜腔和绒毛膜，遗传相似度与普通兄弟姐妹相同。此类情况占双胞胎妊娠的70%，与遗传因素、促排卵治疗相关，可能出现不同性别组合。
3、超声鉴别：
孕早期超声检查可通过孕囊数量判断双胎类型。妊娠5周可见孕囊，6周可观察卵黄囊，7周后通过羊膜腔数量确认。单绒毛膜双胎需密切监测双胎输血综合征风险，双绒毛膜双胎并发症相对较少。
4、发育差异：
单卵双胎孕囊内胚胎可能出现发育不均衡，双卵双胎则存在自然淘汰一个孕囊的可能。孕8周前约20%-30%的双胎妊娠会发生一胎停育，继续妊娠的胚胎通常不受影响。孕囊数量变化需通过系列超声跟踪确认。
5、临床意义：
明确孕囊数量对产前管理至关重要。单绒毛膜双胎需每2-4周超声监测，双绒毛膜双胎可4-6周复查。孕囊数量直接影响双胎并发症风险评估，包括选择性生长受限、脐带缠绕等特殊情况。
双胎妊娠需增加叶酸和铁剂摄入，每日热量应比单胎多摄入600大卡。建议选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-4次每次不超过30分钟。定期产检中需监测血压、尿蛋白及宫颈长度，孕晚期建议每两周进行胎心监护。出现宫缩频繁或阴道流血应立即就医。
