膝关节炎可通过非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素注射等方式治疗。膝关节炎通常由关节软骨退化、肥胖、关节劳损、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可缓解关节疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀,适用于急性发作期疼痛控制,长期使用需监测胃肠道和肾功能。
2、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠等药物促进软骨基质修复。通过刺激蛋白多糖合成延缓关节退化,需连续使用3-6个月才能显效,可与镇痛药联合使用。
3、局部注射治疗:
曲安奈德、倍他米松等糖皮质激素关节腔注射能快速消炎镇痛。每年注射不超过3-4次,过度使用可能加速软骨损伤。玻璃酸钠注射可改善关节润滑功能。
4、生物制剂应用:
依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂用于类风湿性膝关节炎。靶向调节免疫反应,需配合甲氨蝶呤等抗风湿药使用,治疗前需筛查结核等感染灶。
5、辅助用药方案:
钙剂和维生素D预防骨质疏松,度洛西汀改善中枢敏化疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松缓解关节周围肌肉痉挛,抗焦虑药物辅助处理慢性疼痛伴随的心理症状。
膝关节炎患者需控制体重减轻关节负荷,建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动。日常补充富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。寒冷季节注意膝关节保暖,使用手杖或护膝分散压力。关节肿胀期可局部冰敷,慢性期采用热敷促进血液循环。定期复查关节X线评估病情进展,保守治疗无效时需考虑关节镜清理术或置换手术。