化疗后血小板减少可选用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、氨肽素等药物提升血小板水平。血小板减少主要与化疗药物抑制骨髓造血功能、免疫机制异常、营养缺乏、感染因素及个体代谢差异有关。
1、重组人血小板生成素：
该药为基因工程合成的血小板生长因子，直接刺激巨核细胞增殖分化，促进血小板生成。适用于化疗后Ⅲ-Ⅳ度血小板减少症，需监测血小板计数调整用药，可能出现发热、肌肉酸痛等不良反应。
2、艾曲泊帕：
作为口服小分子血小板生成素受体激动剂，通过激活TPO受体信号通路促进血小板生成。适用于慢性免疫性血小板减少症及化疗相关血小板减少，需空腹服用避免食物影响吸收效率。
3、氨肽素：
从动物肝脏提取的含氨基酸和多肽物质，可改善骨髓微环境促进造血。用于轻中度血小板减少，常与维生素B4联用，需注意过敏体质者慎用。
4、免疫调节治疗：
当血小板减少与免疫机制相关时，可能采用静脉丙种球蛋白或糖皮质激素。这类药物通过抑制抗体介导的血小板破坏发挥作用，需警惕感染风险升高和血糖波动等副作用。
5、辅助用药：
利可君片等升血小板辅助药物常作为联合用药，通过核酸代谢促进造血功能。配合花生衣、红衣花生等食疗可改善毛细血管脆性，但严重血小板减少仍需以靶向治疗为主。
化疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量食用红枣、枸杞等补血食材。避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。定期监测血常规，当血小板低于50×10⁹/L或有出血倾向时需及时就医，必要时输注血小板悬液。保持居住环境清洁预防感染，避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
