心力衰竭最需警惕的三大征兆是夜间阵发性呼吸困难、下肢对称性水肿和体力活动耐量骤降。这三种表现分别提示肺淤血加重、体循环淤血及心输出量显著下降，属于病情进展的重要信号。
1、夜间阵发性呼吸困难：
平卧时回心血量增加导致肺淤血加剧，患者常在入睡1-2小时后突发窒息感被迫坐起，伴咳嗽、粉红色泡沫痰。这是左心衰竭的典型表现，与肺泡毛细血管压力升高、肺顺应性下降有关。需立即半卧位休息，严重时需急诊利尿治疗。
2、下肢对称性水肿：
从足踝开始向上蔓延的凹陷性水肿，按压后留下持续数秒的坑痕。提示右心衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗入组织间隙。可能与钠水潴留、血浆胶体渗透压降低等因素有关。需限制钠盐摄入，监测每日体重变化。
3、体力活动耐量骤降：
日常活动如穿衣、步行即出现明显气促，甚至休息时也有呼吸困难。反映心脏泵血功能严重受损，心输出量无法满足机体需求。常伴随疲乏、头晕等灌注不足表现，需评估是否需调整强心药物或考虑器械治疗。
心力衰竭患者应保持每日称重波动超过2公斤需警惕、记录尿量，限制每日液体摄入在1500毫升内。饮食采用低盐每日钠＜3克、高蛋白模式，避免腌制食品。可选择散步、太极等低强度运动，以不诱发气促为度。出现咳嗽加重、水肿蔓延或夜间不能平卧时，需24小时内就诊。定期监测BNP/NT-proBNP指标，随身携带急救药物卡托普利片备用。
