胆脂瘤可能引发听力下降、脑膜炎、面神经麻痹、颅内感染及骨质破坏等危害。胆脂瘤是耳部或颅内常见的良性病变，但具有侵袭性生长特性，可能对周围组织造成压迫或破坏。
1、听力下降
胆脂瘤常发生于中耳或内耳，随着瘤体增大可压迫听小骨或侵蚀耳蜗结构，导致传导性或感音神经性听力下降。早期可能表现为单侧耳鸣或轻微耳闷，后期可能出现显著听力障碍。需通过耳内镜和听力检查明确损伤程度，手术切除是主要治疗手段。
2、脑膜炎
颅中窝胆脂瘤可能穿透硬脑膜，导致细菌性蛛网膜炎或化脓性脑膜炎。患者会出现剧烈头痛、发热、颈项强直等脑膜刺激征，严重时可引发癫痫或意识障碍。需紧急进行腰椎穿刺和影像学检查，联合抗生素治疗及手术清理病灶。
3、面神经麻痹
位于颞骨的胆脂瘤可能侵蚀面神经管，造成周围性面瘫。表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。需通过肌电图评估神经损伤程度，手术减压配合糖皮质激素治疗可改善神经功能。
4、颅内感染
瘤体破溃后可能引起脑脓肿或硬膜下积脓，出现持续高热、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。头颅MRI增强扫描可明确感染范围，需手术引流脓液并长期使用穿透血脑屏障的抗生素。
5、骨质破坏
胆脂瘤分泌的酶类物质可溶解周围骨质，导致乳突、岩骨甚至颅底广泛破坏。CT检查可见特征性的骨质侵蚀边缘，可能引发病理性骨折或脑脊液漏。需手术清除病变并行骨质重建。
确诊胆脂瘤后应尽早手术治疗，防止不可逆损害。术后需定期复查耳部CT或MRI，监测复发情况。日常生活中避免耳道进水或自行掏耳，出现耳痛、流脓等异常及时就诊。合并听力障碍者可考虑助听器补偿，面瘫患者需进行面部肌肉康复训练。
