孕妇营养不良可能由妊娠反应剧烈、饮食结构失衡、消化吸收障碍、慢性疾病影响、经济条件限制等原因引起。
1、妊娠反应:
孕早期激素水平变化导致恶心呕吐,约50%-80%孕妇出现妊娠剧吐。持续性呕吐可能造成热量摄入不足,影响叶酸、铁等关键营养素吸收。严重者可出现酮症酸中毒,需通过静脉营养补充纠正。
2、饮食不当:
部分孕妇存在挑食偏食习惯,或盲目控制体重导致蛋白质摄入不足。孕期每日需增加300大卡热量,蛋白质需求从46克增至71克。长期缺乏奶制品、瘦肉、深色蔬菜等食物易引发缺铁性贫血和低蛋白血症。
3、吸收障碍:
妊娠期孕激素水平升高会延缓胃肠蠕动,可能诱发功能性消化不良。合并乳糖不耐受、肠易激综合征等基础疾病时,营养吸收效率下降。临床常见维生素B12、钙等微量营养素检测值低于正常范围。
4、慢性疾病:
孕前患炎症性肠病、慢性肾病等消耗性疾病,可能干扰营养代谢。妊娠期糖尿病血糖控制不佳会导致葡萄糖利用障碍,甲状腺功能异常则影响基础代谢率。这类情况需多学科联合制定营养方案。
5、经济因素:
低收入群体可能难以保证优质蛋白和新鲜蔬果供应。部分地区存在"孕妇忌口"等饮食禁忌文化,进一步限制食物选择范围。社会支持不足时,可寻求妇幼保健机构的免费营养包援助。
建议孕妇每日摄入30种以上食物,优先选择鸡蛋、鱼肉、动物肝脏等生物利用度高的食材。烹饪时采用蒸煮方式保留营养素,避免煎炸导致油脂过量。规律进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动可促进食欲,每周监测体重增长曲线。出现持续乏力、头晕或体重增长停滞时应及时进行血常规和生化检查,必要时在医生指导下使用复合维生素补充剂。