孕酮低可能由黄体功能不全、胚胎发育异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等原因引起。
1、黄体功能不全：
黄体是排卵后形成的暂时性内分泌腺体，主要分泌孕酮。当黄体发育不良或过早退化时，会导致孕酮分泌不足。这种情况常见于卵巢储备功能下降、促排卵药物使用不当或高龄孕妇。临床表现为月经周期缩短、经前期点滴出血，妊娠早期可能出现先兆流产症状。
2、胚胎发育异常：
胚胎染色体异常或发育迟缓时，绒毛膜促性腺激素分泌不足，无法有效刺激黄体持续分泌孕酮。这种情况约占早期流产的50%-60%，常伴随阴道流血、腹痛等症状。通过超声检查可发现胚胎发育与孕周不符。
3、多囊卵巢综合征：
该疾病患者存在排卵障碍，黄体形成不良导致孕酮分泌减少。同时伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，可能影响子宫内膜容受性。典型表现包括月经稀发、多毛、痤疮，超声显示卵巢多囊样改变。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素参与调节黄体功能，甲状腺功能减退时，促甲状腺激素升高会干扰促黄体生成素的作用，间接导致孕酮水平下降。患者可能伴有乏力、怕冷、便秘等症状，实验室检查显示游离甲状腺素降低。
5、肾上腺皮质功能减退：
肾上腺皮质分泌的脱氢表雄酮是合成孕酮的前体物质。当肾上腺皮质功能减退时，孕酮合成原料不足。这种情况可能由自身免疫性疾病、结核感染或长期使用糖皮质激素引起，典型表现为皮肤色素沉着、低血压。
建议孕酮偏低孕妇保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量增加富含维生素E的食物如坚果、鳄梨，有助于支持黄体功能。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，但需避免剧烈运动。注意监测基础体温变化，如持续高温相不足12天或体温波动明显，应及时复诊。保持良好心态，避免过度焦虑，必要时可寻求专业心理支持。
