原发性非调节性内斜视的判断需结合临床表现和医学检查，常见于婴幼儿期发病且与屈光不正无关。
患者表现为持续性内斜视，双眼视线向内偏斜，斜视角度稳定且不受调节因素影响。多数在出生后6个月内出现，常伴有交替性注视或单眼抑制现象。部分患者可能出现头位代偿性偏斜，但视力发育通常正常，这与调节性内斜视伴随中高度远视的特征明显不同。
需通过遮盖试验、角膜映光法、三棱镜交替遮盖试验定量测量斜视度。关键鉴别点是散瞳验光显示屈光状态正常或轻度异常，佩戴全矫眼镜后斜视角度无变化。需排除颅神经麻痹、Duane眼球后退综合征等继发性病因，必要时进行眼球运动电生理检查或神经影像学评估。
确诊后应建立屈光档案定期监测，2岁前需每3个月复查视力及眼位。日常注意观察患儿用眼习惯，避免强光刺激。治疗以手术矫正为主，术后配合双眼视功能训练，6岁前完成干预可显著改善立体视发育。饮食建议补充富含维生素A、DHA的食物，如深海鱼、胡萝卜等，避免高糖饮食影响视觉发育。
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