儿童补牙年龄需根据乳牙发育情况判断,通常3岁以上可配合治疗,具体需评估龋齿程度、患儿配合度及牙科设备条件。
1、乳牙龋坏:
乳牙完全萌出后约2.5-3岁出现龋齿需及时干预。浅龋可通过涂氟或窝沟封闭处理,中深度龋需去腐后填充玻璃离子或复合树脂。乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育,表现为进食疼痛、牙龈肿胀。
2、配合能力:
3岁以上儿童逐渐具备基本沟通能力,可配合10-15分钟简单操作。牙科诊所采用儿童专用牙椅、动画分散注意力等方式提升配合度。极度恐惧患儿需延迟治疗或采用束缚板辅助。
3、麻醉选择:
浅表龋齿无需麻醉,深度治疗可使用表面麻醉凝胶或微量局麻。4岁以上可配合笑气镇静,全身麻醉仅适用于多颗牙严重龋坏的低龄患儿。
4、材料安全:
儿童补牙优先选择氟释放型玻璃离子,恒牙萌出期可用复合树脂。禁用含双酚A材料,美国儿科学会推荐3MESPEVitremer等生物相容性材料。
5、恒牙替换:
6-12岁混合牙列期需评估恒牙萌出时间。乳磨牙过早缺失需做间隙保持器,前牙美学修复可选用预成冠。X线片显示恒牙胚距乳牙根尖<1mm时应避免侵入性治疗。
日常需控制高糖饮食摄入,使用含氟牙膏配合牙线清洁。每半年进行专业涂氟,乳牙列完全萌出后建议做全口窝沟封闭。出现牙齿黑斑、冷热敏感等症状应及时就诊儿童牙科专科。运动时佩戴防护牙托可预防外伤性缺损,恒牙萌出异常需正畸会诊。