听力下降可通过自测观察、环境测试、言语识别、仪器检测、专业评估等方式判断。
1、自测观察：
日常注意对声音的敏感度变化，如频繁要求他人重复话语、调高电子设备音量至他人不适程度。耳鸣或耳闷胀感可能伴随听力下降，尤其在嘈杂环境中辨别语音困难时需警惕。记录症状出现频率及持续时间有助于初步判断。
2、环境测试：
在不同声学环境下比较听力差异，如在安静房间与喧闹餐厅中测试对微弱声响钟表滴答声、翻书声的感知能力。若需侧耳倾听或仅能感知近处大声说话，可能存在高频听力损失。可尝试用不同频率的手机应用音调发生器进行基础筛查。
3、言语识别：
通过电话通话质量评估言语理解度，若常听不清辅音发音或混淆相似词汇需注意。可让家人用耳语或不同音量朗读报纸段落，测试在1米距离外的单词复述准确率。高频辅音如"s""f"识别困难常提示早期老年性耳聋。
4、仪器检测：
使用标准化听力测试APP进行初步筛查，这类工具多采用纯音测听原理。专业机构的气导和骨导测试能精确量化各频率听力阈值，声导抗测试可鉴别传导性与感音神经性耳聋。耳镜检查能排除耳垢栓塞等物理阻塞因素。
5、专业评估：
耳鼻喉科医生通过音叉试验、言语识别率测试等临床检查确诊。听性脑干反应测试适用于伪聋或功能性听力障碍鉴别。必要时进行影像学检查排除听神经瘤等器质性疾病，多频稳态诱发电位测试对儿童更可靠。
保持均衡饮食摄入锌、镁等微量元素有助于耳蜗健康，适量有氧运动可改善内耳微循环。避免长期暴露于85分贝以上噪音环境，使用防噪耳塞保护残余听力。定期清洁外耳道但避免过度掏耳，游泳时佩戴专用耳塞预防感染。出现持续耳鸣或突发性耳聋应立即就医，听力检查建议每年进行一次系统筛查，尤其40岁以上人群及长期接触噪音的职业群体。
