精神分裂症可分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型、残留型等主要类型。
1、偏执型：
偏执型精神分裂症以妄想和幻觉为核心症状，患者常表现出对他人不信任、被害妄想或夸大妄想。这类患者可能坚信自己被监视或迫害，或拥有特殊能力。幻听多见，常听到批评或威胁性声音。患者认知功能相对保留，发病年龄多在30岁后，病程进展较缓慢。
2、青春型：
青春型多见于青少年期发病，以思维紊乱、情感不协调和行为怪异为特征。患者可能出现幼稚行为、傻笑或扮鬼脸，言语内容松散缺乏逻辑。情感反应不恰当，可能对悲伤事件发笑。日常生活自理能力明显下降，病情进展较快，预后相对较差。
3、紧张型：
紧张型以运动障碍为主要表现，包括木僵、蜡样屈曲或兴奋躁动。木僵期患者可能保持固定姿势数小时，对指令无反应；兴奋期则出现无目的重复动作或模仿言语。这类患者可能拒绝进食饮水，需密切监测生命体征。紧张型发作具有周期性，现代药物治疗后已较少见。
4、单纯型：
单纯型起病隐匿，以阴性症状为主，包括情感淡漠、意志减退和社会退缩。患者逐渐丧失工作学习兴趣，言语减少，个人卫生恶化。由于缺乏明显阳性症状，早期诊断困难。这类患者较少出现幻觉妄想，但社会功能损害严重，治疗效果常不理想。
5、残留型：
残留型指急性期症状缓解后，仍持续存在轻度精神病性症状或阴性症状的状态。患者可能残留片段性妄想或偶发幻听，情感反应仍显迟钝。社会功能部分恢复但未达病前水平，需长期维持治疗预防复发。此阶段患者认知功能障碍可能成为主要临床相。
精神分裂症患者需均衡饮食保证营养，适量运动改善代谢，家属应学习疾病知识提供支持性环境。不同类型治疗方案有所侧重，偏执型需注重抗精神病药物控制阳性症状，青春型需加强行为管理，紧张型需预防躯体并发症，单纯型和残留型需侧重社会功能康复。定期复诊评估病情变化，配合心理治疗改善预后。
