上列牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或三叉神经痛引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿：
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。早期表现为釉质表面白垩色斑块，进展后出现黑洞样缺损。需清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子充填，深龋接近牙髓时需垫底保护。
2、牙周炎：
牙菌斑导致牙龈红肿、牙槽骨吸收，急性发作时患牙有叩痛和松动感。可能与吸烟、糖尿病等系统性疾病相关，常伴牙龈出血和口臭。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术。
3、牙髓炎：
深龋或牙裂导致细菌感染牙髓，表现为自发性跳痛和夜间加重，冷热刺激延长疼痛时间。急性期需开髓减压，根管治疗彻底清除感染源，必要时配合头孢类抗生素控制炎症。
4、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织化脓性感染，引起张口受限和颌面部肿胀。多发生于18-25岁，可能伴随淋巴结肿大和低热。急性期需双氧水冲洗盲袋，炎症控制后评估拔牙指征。
5、三叉神经痛：
血管压迫神经导致阵发性电击样疼痛，刷牙或说话可诱发。疼痛严格沿神经分支分布，发作间期无异常。卡马西平可作为一线药物，微血管减压术适用于药物无效者。
日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，限制碳酸饮料和甜食摄入。每年进行口腔检查和洁牙，牙痛持续超过24小时或伴随面部肿胀需立即就诊。咀嚼时避免单侧用力，牙本质敏感者可短期使用含钾盐脱敏牙膏，但需排除病理性因素后再行家庭护理。
