男性小便分叉可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常见原因有尿道分泌物残留、前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、尿道炎等。
1、尿道分泌物残留：
晨起或性兴奋后，尿道球腺分泌的黏液可能暂时黏附在尿道口，导致尿流分叉。这种情况属于正常生理现象，排尿后冲洗尿道即可缓解，无需特殊处理。保持每日清洗外阴、及时排尿可减少分泌物蓄积。
2、前列腺增生：
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，尿流通过受阻形成分叉，常伴随尿频、夜尿增多。可能与雄激素水平变化有关，通过直肠指诊和超声可确诊。轻中度增生可采用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状。
3、尿道狭窄：
外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕收缩，会使尿流变细分叉，严重时出现排尿疼痛。尿道造影能明确狭窄部位，轻度可通过尿道扩张治疗，重度需手术重建尿道。
4、尿道结石：
结石卡在尿道内形成机械性梗阻，除分叉外还伴突发剧痛和血尿。X线或超声检查可定位结石，较小结石可通过多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石。
5、尿道炎：
淋球菌或衣原体感染引发尿道黏膜水肿，排尿时出现分叉并伴随尿道灼热感。需进行尿培养明确病原体，根据结果选择头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗，性伴侣需同步检查。
建议每日饮水1500-2000毫升稀释尿液，避免久坐压迫会阴部，限制酒精及辛辣食物摄入。若分叉持续超过两周，或伴随发热、血尿、腰腹痛等症状，需及时泌尿外科就诊排查肿瘤等严重疾病。定期进行前列腺特异性抗原检测有助于早期发现前列腺病变。
