肠梗阻的治疗需根据病因和病情严重程度选择个体化方案,多数情况下需医疗干预。
1、非手术治疗:
适用于不完全性肠梗阻或早期单纯性肠梗阻。禁食禁水减轻肠道负担,胃肠减压抽出积存的气体和液体。静脉补液纠正水电解质紊乱,预防脱水及酸碱失衡。可配合使用解痉药物缓解肠道痉挛,抗生素预防感染。动态观察腹部体征变化,若48小时内无缓解需考虑手术。
2、手术治疗:
完全性肠梗阻或出现肠绞窄、穿孔等并发症时需急诊手术。粘连性肠梗阻可行肠粘连松解术,肿瘤导致的梗阻需切除病灶并行肠吻合。肠扭转病例需复位后固定肠管,必要时切除坏死肠段。术后需持续胃肠减压,逐步恢复流质饮食。
日常护理需注意术后早期下床活动预防肠粘连复发,饮食从清流质逐步过渡到低渣半流质。长期管理需控制原发病如炎症性肠病,避免暴饮暴食和餐后剧烈运动。出现反复腹痛、呕吐或排便习惯改变时应及时就医,定期复查腹部CT或肠镜评估肠道情况。保持规律作息和适度运动有助于维持肠道正常蠕动功能。