子宫内膜增生不是癌症,属于子宫内膜异常增厚的良性病变,但部分类型存在癌变风险。
1、单纯性子宫内膜增生:
单纯性子宫内膜增生属于低风险类型,主要表现为月经紊乱、经量增多。该类型与雌激素持续刺激有关,常见于肥胖、多囊卵巢综合征患者。通过孕激素周期治疗可有效逆转增生,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内膜脱落。日常需控制体重,避免高脂饮食,建议每年复查超声监测内膜变化。
2、复杂性子宫内膜增生:
复杂性增生伴随腺体结构异常,癌变概率约3%-5%。症状包括不规则出血、绝经后出血,可能与长期无排卵或雌激素替代治疗相关。治疗需大剂量孕激素如醋酸甲羟孕酮连续用药3-6个月,治疗期间每3个月需行诊断性刮宫评估疗效。合并糖尿病或高血压患者需同步控制基础疾病。
3、不典型子宫内膜增生:
不典型增生属于癌前病变,癌变风险高达30%。病理可见细胞核异型性,常见于Lynch综合征等遗传易感人群。40岁以上无生育需求者建议子宫切除术;年轻患者可尝试高效孕激素如左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗,但需每3个月内膜活检严密随访。此类患者应避免雌激素类保健品摄入。
子宫内膜增生患者需保持低糖低脂饮食,增加十字花科蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之间。出现阴道异常流血、排液等症状应及时就诊,绝经后妇女每年需妇科检查联合超声筛查。心理方面需避免过度焦虑,多数类型通过规范治疗可完全康复,但需长期随访防止复发。