沙眼主要表现为眼睑结膜充血、滤泡增生、角膜血管翳、畏光流泪及分泌物增多等症状。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，严重时可导致视力损害。
1、结膜充血
沙眼早期可见眼睑结膜弥漫性充血，呈现鲜红色或暗红色。患者常自觉眼部异物感，结膜血管扩张呈网状分布，以下睑结膜为著。这种充血症状在晨起时可能加重，与夜间分泌物积聚刺激有关。
2、滤泡增生
病程进展后会出现结膜滤泡增生，以下穹窿部最为明显。滤泡呈半透明胶冻样隆起，大小不等，密集排列如鹅卵石路面。滤泡破裂后会形成瘢痕，是沙眼的特征性改变之一。
3、角膜血管翳
角膜上缘出现新生血管长入角膜，称为血管翳。初期呈帘状自上而下延伸，严重时可覆盖整个角膜。血管翳会导致角膜混浊，是沙眼致盲的主要病理基础。
4、畏光流泪
由于角膜受累及炎症刺激，患者会出现明显畏光症状，在强光下睁眼困难。同时伴有反射性泪液分泌增多，表现为频繁擦拭眼泪，但实际泪液质量下降。
5、分泌物增多
晨起时眼睑常被粘稠的脓性分泌物粘住。分泌物由大量中性粒细胞、脱落上皮细胞和病原体组成，具有传染性。反复发作可形成内翻倒睫，加重角膜损伤。
沙眼患者应注意个人卫生，避免共用毛巾等物品。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等，有助于维持眼表健康。出现症状应及时就医，在医生指导下使用抗生素眼药水治疗，避免揉眼造成继发感染。定期复查对于评估病情进展和预防并发症至关重要，重度沙眼可能需要手术治疗矫正倒睫等后遗症。
