肝动脉造影是通过导管向肝动脉注入造影剂并拍摄X光影像的检查方法，主要用于诊断肝脏血管病变、肿瘤等疾病。检查过程主要包括术前准备、局部麻醉、导管插入、造影剂注射和影像采集五个步骤。
1、术前准备
患者需进行血常规、凝血功能等实验室检查，确认无禁忌症。术前禁食6小时，签署知情同意书。医护人员会评估过敏史，尤其是碘造影剂过敏风险。建立静脉通路以备紧急情况使用，移除金属饰品避免影像干扰。
2、局部麻醉
在腹股沟区进行皮肤消毒后，采用利多卡因等局部麻醉药穿刺点浸润麻醉。麻醉可减轻导管插入时的不适感，但患者意识保持清醒以便配合呼吸指令。麻醉起效后通过细针穿刺股动脉，置入血管鞘作为导管通道。
3、导管插入
在X光透视引导下，将导管经股动脉鞘逐步推进至腹腔动脉。导管头端需精确抵达肝动脉分支，操作中可能调整导管形态以适应血管走向。全程监测血压、心率，防止血管痉挛或穿孔等并发症。
4、造影剂注射
导管到位后快速注射含碘造影剂，同步启动X光连续摄影。造影剂使肝动脉及其分支显影，可发现血管畸形、肿瘤供血动脉等异常。注射时患者可能出现面部发热感，属正常反应，需保持体位静止确保影像清晰。
5、影像采集
通过数字减影技术获取动脉期、实质期等多时相影像。必要时调整导管位置重复造影，或进行超选择性插管检查特定区域。检查结束后拔出导管，压迫穿刺点止血，包扎后需平卧制动6小时防止出血。
术后24小时内需观察穿刺部位有无血肿，保持穿刺侧下肢伸直。建议多饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动。如出现发热、持续疼痛或肢体麻木需及时就医。该检查对肝硬化、肝癌等疾病具有重要诊断价值，但需严格掌握适应症，肾功能不全者需谨慎评估风险。
