骨质增生骨关节炎患者可选用非甾体抗炎药、软骨保护剂及镇痛类药物缓解症状。常用药物包括双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖和对乙酰氨基酚，具体用药需结合病情严重程度及个体差异由医生制定方案。
非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和炎症的首选。双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀，适用于急性发作期；塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小。这类药物需警惕消化道出血和心血管风险，长期使用需定期监测。
软骨保护剂能延缓关节结构损伤。硫酸氨基葡萄糖可刺激软骨细胞合成蛋白多糖，改善关节活动功能；盐酸氨基葡萄糖则通过补充软骨基质成分减缓退化。这类药物需连续服用3-6个月才能显效，常见不良反应包括轻度胃肠不适。
镇痛药物适用于不耐受非甾体抗炎药的患者。对乙酰氨基酚通过中枢神经系统起作用，但每日剂量不应超过4克以避免肝损伤；曲马多为弱阿片类药物，适用于中重度疼痛。使用期间需监测肝功能及药物依赖风险。
重度病例可能需要关节腔注射治疗。玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，糖皮质激素如曲安奈德可快速消炎镇痛，但每年注射不宜超过3-4次。这类有创治疗需严格无菌操作以防感染。
合并骨质疏松的患者需同步进行抗骨松治疗。阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，钙剂与维生素D联合使用能增强骨密度。治疗期间需定期复查骨代谢指标和影像学变化。
症状持续加重或出现关节畸形时建议骨科评估。保守治疗无效者可考虑关节镜清理术或人工关节置换，术后需配合康复训练恢复关节功能。日常应控制体重、避免关节过度负重，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。
