房颤可通过抗心律失常药、抗凝药、控制心室率药物等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。
1、抗心律失常药：胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程恢复窦性心律，普罗帕酮通过阻滞钠通道减少异常电活动，索他洛尔兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用。这类药物需在医生指导下使用，可能引发心动过缓或QT间期延长。
2、抗凝治疗：华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成预防血栓，利伐沙班直接抑制Xa因子，达比加群酯选择性阻断凝血酶。抗凝治疗需定期监测INR值，出血风险较高者需评估获益风险比。
3、心室率控制：美托洛尔通过阻断β肾上腺素受体减慢房室结传导，地尔硫卓抑制钙离子内流降低心肌收缩力，地高辛增强迷走神经张力。控制目标为静息心率60-100次/分，运动时不超过110次/分。
4、上游治疗：血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可减轻心房纤维化，他汀类药物如阿托伐他汀具有抗炎作用。这类药物适用于合并高血压或冠心病的患者，需长期规律服用。
5、节律控制：对于阵发性房颤，氟卡尼可短期转复心律；持续性房颤患者可考虑决奈达隆维持窦律。药物治疗无效时需评估导管消融或左心耳封堵术等介入治疗。
房颤患者需限制咖啡因和酒精摄入，保持适度有氧运动如快走或游泳。每日监测脉搏节律，控制血压低于130/80mmHg。合并睡眠呼吸暂停者建议使用持续正压通气治疗，肥胖患者需减轻体重。定期复查心电图和心脏超声，出现心悸加重或晕厥立即就医。
