外剥内扎术后痔核通常7至14天脱落，具体时间因个体差异和术后护理情况有所不同。
1、术后恢复过程：
外剥内扎术是治疗混合痔的常见手术方式，通过结扎痔核根部阻断血流，使其逐渐坏死脱落。术后前3天痔核可能出现肿胀，伴随轻微疼痛或渗血，属于正常现象。第4天起结扎线周围组织开始纤维化，痔核逐渐萎缩变硬，颜色由红转暗。多数患者在术后7至10天排便时痔核自然脱落，部分体质较弱或创面较大者可能延迟至14天。
2、影响脱落时间的因素：
痔核脱落速度与痔核大小、结扎紧密度及术后护理密切相关。较大的痔核或结扎不彻底时，脱落时间可能延长。保持排便通畅能减少局部摩擦，加速脱落过程。若术后便秘导致用力排便，可能引起结扎线提前松脱，反而增加出血风险。糖尿病患者或免疫力低下人群，组织修复速度较慢，需更长时间恢复。
3、异常情况识别：
术后超过14天未脱落需复查是否结扎失败。若出现剧烈疼痛、持续出血或发热，可能继发感染或坏死不全。痔核脱落后创面会有少量渗血，使用无菌纱布按压即可止血。异常出血量超过10毫升或排出黑色血块时，应及时就医处理。
术后应保持肛门清洁，每日用温水坐浴2次促进血液循环。饮食选择高纤维的燕麦、红薯预防便秘，避免辛辣刺激食物。恢复期避免久坐久站，可进行提肛运动增强括约肌功能。脱落期间观察排便状态，出现线头残留无需强行拉扯，通常2至3周内随分泌物自然排出。术后1个月复查确认创面愈合情况，3个月内避免重体力劳动以防复发。
