楔状缺损可能逐渐加深。这种牙齿颈部硬组织缺损的发展速度与机械摩擦、酸蚀作用及咬合力分布不均等因素相关。
1、楔状缺损的进展因素:
长期横向刷牙造成的机械磨损是主要诱因,牙刷毛反复摩擦牙颈部釉质薄弱区会形成V形凹槽。酸性环境加速矿物溶解,胃食管反流或频繁饮用碳酸饮料者缺损进展更快。咬合压力集中在牙颈部时,应力集中效应会加剧缺损深度,夜磨牙患者常见此类情况。
2、不同阶段的干预措施:
浅表缺损可通过改良巴氏刷牙法配合脱敏牙膏控制发展。中度缺损需采用玻璃离子水门汀充填修复,同时需调磨对颌牙尖降低咬合干扰。深度缺损接近牙髓腔时,需行根管治疗后制作全冠修复,伴有牙龈退缩者可能需结合膜龈手术。
日常应选用软毛牙刷避免横向用力刷牙,酸性饮食后及时清水漱口。存在夜磨牙者需佩戴颌垫,定期口腔检查可监测缺损进展。修复治疗后每半年需复查充填体边缘密合度,牙周炎患者需同步控制菌斑以减缓牙龈退缩速度。咀嚼硬物时注意双侧均衡用力,避免单侧牙齿过度负荷。