老年人前列腺增生导致排尿困难可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活调整、导尿处理等方式改善。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢紊乱等有关。
1、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌缓解梗阻，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。M受体拮抗剂如索利那新适用于伴随膀胱过度活动症状者。植物制剂如普适泰也有一定缓解作用。药物需在医生指导下长期规律使用，避免自行调整剂量。
2、手术治疗
经尿道前列腺电切术是经典术式，通过电切镜切除增生腺体组织。激光手术如钬激光剜除术出血少恢复快。开放手术适用于腺体过大或合并膀胱结石者。术前需评估心肺功能，术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精等并发症。
3、物理治疗
前列腺支架置入可快速解除尿潴留，适用于手术高危患者。微波热疗通过局部加热使腺体萎缩。高能聚焦超声可精准消融增生组织。物理疗法创伤小但效果维持时间较短，多作为过渡性治疗手段。
4、生活调整
限制晚间饮水量减少夜尿，避免摄入酒精及辛辣食物以防刺激。定时排尿训练膀胱功能，凯格尔运动增强盆底肌力。保持适度运动改善盆腔血液循环，久坐时使用中空坐垫减轻压迫。
5、导尿处理
急性尿潴留需立即留置导尿管引流膀胱，预防肾功能损害。间歇性自家导尿适合长期排尿困难者，需严格无菌操作规范。导尿期间每日清洗会阴部，观察尿液性状变化，定期更换导尿管防止感染。
前列腺增生患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用。饮食增加西红柿、南瓜子等含锌食物，限制咖啡因摄入。冬季注意保暖避免受凉诱发尿潴留，如出现发热、血尿或持续排尿困难需及时就医。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，监测病情进展。
