胃癌的治疗方案需根据疾病分期、患者身体状况综合制定,早期胃癌通过手术联合辅助治疗可实现临床治愈,中晚期则以延长生存期和提高生活质量为目标。
一、早期胃癌治疗:
病灶局限于黏膜或黏膜下层时,内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是首选,创伤小且五年生存率超过90%。术后需定期胃镜复查,配合抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑、泮托拉唑保护胃黏膜。日常饮食应选择易消化食物,避免腌制、烧烤类食品刺激,戒烟戒酒降低复发风险。
二、局部进展期胃癌治疗:
肿瘤侵犯肌层或伴有淋巴结转移需行根治性胃切除术,联合术后辅助化疗方案如SOX、XELOX等。治疗期间可能出现恶心、骨髓抑制等反应,需通过营养支持维持体重,补充蛋白质和维生素。贫血患者可配合益气养血类中药调理,定期监测血常规和肝肾功能。
三、晚期胃癌治疗:
发生远处转移时以全身治疗为主,靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者,免疫检查点抑制剂对PD-L1高表达者有效。疼痛管理可选用缓释吗啡制剂,同时进行心理疏导缓解焦虑。建议家属学习腹部按摩技巧帮助缓解腹胀,每日记录进食量与疼痛评分供医生参考。
胃癌患者需建立个性化营养方案,术后初期选择米汤、藕粉等流质,逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等半流质。康复期每周进行3-5次低强度有氧运动如八段锦、散步,每次不超过30分钟。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。保持居住环境通风干燥,餐具单独消毒避免幽门螺杆菌交叉感染,参与病友互助小组获得社会支持。