皮肤型红斑狼疮主要表现为皮肤损害，属于红斑狼疮的一种局限型，常见类型有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮等。诊断需结合皮肤表现、免疫学检查和病理活检，典型症状包括蝶形红斑、光敏感、盘状皮损等。
1、盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮的特征是边界清晰的圆形或椭圆形红斑，表面附着鳞屑，常见于面部、头皮和耳部。皮损可能遗留萎缩性瘢痕或色素沉着，日光暴晒后加重。部分患者可能伴随轻度全身症状，但内脏受累较少。治疗以局部外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂为主，严重时需口服羟氯喹。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮表现为环形或多环形红斑，或丘疹鳞屑样皮损，好发于躯干和上肢。皮损具有光敏感性，愈后通常不留瘢痕。约半数患者可能伴随抗SSA抗体阳性，少数可发展为系统性红斑狼疮。治疗需避免日晒，联合使用羟氯喹、沙利度胺等药物。
3、急性皮肤型红斑狼疮
急性皮肤型红斑狼疮典型表现为面颊部蝶形红斑，常伴随系统性红斑狼疮活动期出现。皮损呈水肿性红斑，可扩散至颈部和四肢，伴有明显光敏感。患者多伴有发热、关节痛等全身症状，需系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情。
4、深在性红斑狼疮
深在性红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，表现为皮下深部结节或斑块，好发于面部、上肢和臀部。皮损可破溃形成溃疡，愈合后遗留凹陷性瘢痕。组织病理显示脂肪层淋巴细胞浸润，可能伴随抗核抗体阳性。治疗需采用羟氯喹联合小剂量糖皮质激素。
5、新生儿红斑狼疮
新生儿红斑狼疮由母体抗SSA/Ro抗体经胎盘传递引起，表现为出生后数周出现的环形红斑，多见于头面部和躯干。皮损多在6个月内自行缓解，但可能伴随先天性心脏传导阻滞。患儿需定期监测心电图，母亲再次妊娠时需加强胎儿心脏超声检查。
皮肤型红斑狼疮患者需严格防晒，使用广谱防晒霜并避免正午外出。日常选择温和无刺激的护肤品，避免使用含酒精或香精的产品。饮食宜清淡，限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。规律随访监测病情变化，尤其关注有无发热、关节痛等系统性症状。保持良好作息和情绪稳定有助于控制疾病活动度。
