肝脓肿穿刺可通过超声引导、抗生素预防等方式降低风险，潜在并发症包括出血、感染、胆瘘、气胸、脏器损伤。
1、出血风险：
肝脏血供丰富，穿刺可能损伤肝内血管导致出血。轻度出血表现为穿刺点渗血，严重者可出现腹腔内出血甚至失血性休克。术前需完善凝血功能检查，术后加压包扎并监测血红蛋白变化。
2、感染扩散：
穿刺操作可能将脓液带入腹腔或血液，引发腹膜炎或败血症。典型表现为寒战高热、白细胞升高。需在穿刺前静脉应用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素，严格无菌操作。
3、胆道损伤：
穿刺针误穿胆管可能导致胆汁漏出，形成胆瘘或胆汁性腹膜炎。患者出现右上腹持续性疼痛伴黄疸。术中需避开扩张胆管，术后留置引流管观察胆汁性状。
4、胸腔并发症：
高位肝脓肿穿刺可能刺破膈肌导致气胸或胸腔积液。表现为突发胸痛、呼吸困难。需在超声实时引导下选择安全进针路径，术后拍摄胸片排查。
5、邻近器官损伤：
解剖变异或操作失误可能损伤结肠、肾脏等相邻脏器。术前需通过CT明确脓肿与周围器官关系，采用最短穿刺路径，避免多次反复穿刺。
术后需卧床休息24小时，监测生命体征变化，避免剧烈咳嗽或用力排便。饮食选择低脂高蛋白流质如鱼汤、蒸蛋，逐步过渡到软食。恢复期可进行散步等轻度活动，2周内禁止提重物。穿刺部位保持干燥清洁，每日观察有无红肿渗液，出现持续发热或腹痛加剧需立即返院复查腹部CT。
