肛门出血应优先挂肛肠科或普外科,可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症或消化道出血等原因引起。
1、痔疮:
痔疮是肛门出血最常见的原因,分为内痔和外痔。内痔出血通常表现为无痛性便后滴血或喷射状出血,血液颜色鲜红;外痔出血多伴随肛门疼痛和肿块。轻度痔疮可通过调整饮食、保持排便通畅缓解,反复出血或脱垂需考虑硬化剂注射或手术切除。
2、肛裂:
肛裂指肛管皮肤层裂伤,典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。急性肛裂可通过高纤维饮食、温水坐浴促进愈合;慢性肛裂可能需硝酸甘油软膏或手术治疗。长期便秘是主要诱因,需同步改善排便习惯。
3、直肠息肉:
直肠息肉出血多为间断性,血液常附着于粪便表面。腺瘤性息肉有癌变风险,需通过肠镜确诊并切除。40岁以上人群若出现不明原因肛门出血,建议完善肠镜检查排除息肉或肿瘤。
4、肠道炎症:
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可引起黏液脓血便,常伴随腹痛、腹泻。需消化内科联合肛肠科诊治,通过粪便检测、肠镜等明确诊断,治疗以控制炎症为主。
5、消化道出血:
上消化道出血经肠道消化后表现为黑便柏油样便,但大量出血时也可能出现暗红色血便。若伴随呕血、头晕等休克症状,需紧急就诊急诊科或消化内科,必要时进行胃镜止血。
日常应注意增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果、芹菜等,每日饮水量不低于1500毫升。避免久坐久站,建议每1小时活动5分钟,可进行提肛运动增强盆底肌功能。出血期间忌食辛辣刺激食物,便后建议用温水清洗代替用力擦拭。若出血持续3天以上、出血量大或伴随体重下降、发热等症状,需立即就医完善血常规、肠镜等检查。