皮肤小血管炎又称皮肤白细胞破碎性血管炎通常由免疫系统异常反应导致小血管炎症损伤引起。该病可能由感染因素、药物过敏、自身免疫性疾病、肿瘤相关因素以及遗传易感性等多种原因共同作用。
感染是常见诱因，细菌如链球菌、病毒如乙肝病毒或寄生虫感染可激活免疫复合物沉积于血管壁。药物过敏反应中，抗生素如青霉素、非甾体抗炎药如布洛芬等可能诱发超敏反应。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病患者更易合并血管炎表现。少数情况下，淋巴瘤或实体肿瘤可通过副肿瘤综合征机制引发血管炎。部分患者存在补体缺陷或基因多态性等遗传背景。
典型症状包括下肢对称性紫癜、疼痛性皮下结节，严重时可出现溃疡或坏死。部分患者伴随关节肿痛、发热等全身症状。轻度病例通过消除诱因如停用可疑药物和局部护理可缓解；中重度需使用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺控制炎症。顽固性溃疡需联合血管保护剂如己酮可可碱促进愈合。
建议出现持续皮肤瘀斑、溃疡或全身症状时及时至风湿免疫科就诊，通过血常规、免疫学检查及皮肤活检明确诊断。避免自行使用非处方药，以免加重血管损伤。
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