甲癣俗称灰指甲主要表现为指甲增厚、变色、分层、脆裂及甲床分离，可能伴随轻微疼痛或异味。典型表现包括真菌直接破坏甲板、继发细菌感染、甲周皮肤炎症、甲板变形脱落、病程迁延反复。
1、甲板增厚：
真菌侵蚀甲板角质层导致异常角化，甲板呈现不均匀增厚，厚度可达正常指甲2-3倍。早期表现为甲板前端或侧缘增厚，逐渐向甲根蔓延，严重时形成凹凸不平的嵴状结构，影响日常修剪。
2、颜色改变：
常见黄褐色、灰白色或污浊色改变，由真菌代谢产物沉积及角质碎屑堆积所致。远端型甲癣多从甲板游离缘开始变色，近端型则从甲小皮处出现白色斑块，全甲受累时呈现整体色泽异常。
3、质地分层：
甲板出现纵向或横向分层，表层角质易剥落呈粉末状，甲板与甲床间形成中空层。真菌分泌蛋白酶分解角蛋白，导致甲板结构破坏，触诊时有明显粗糙感，部分患者出现甲板鱼鳞样剥脱。
4、甲床分离：
甲板与甲床部分或完全分离，分离区常积聚角质碎屑和真菌菌丝。分离边缘呈不规则锯齿状，暴露的甲床可能出现红斑或糜烂，继发细菌感染时可见脓性分泌物，行走受压时产生疼痛。
5、伴随症状：
约30%患者合并甲周红肿、脱屑等皮肤癣菌感染，严重者出现甲沟炎。长期未治疗可能导致甲板完全毁损，趾甲病变易引发嵌甲，手指甲癣可能影响精细动作完成。
甲癣患者应保持患处干燥清洁，每日更换吸汗性好的棉袜，避免与他人共用指甲剪等器具。饮食上增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进甲板修复。选择透气性好的鞋子，运动后及时清洁足部，公共场所尽量不赤足行走。若合并糖尿病或免疫缺陷，需尽早就医进行系统抗真菌治疗，避免引发更严重的皮肤感染。
