耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物缓解,通常由内耳微循环障碍、神经退行性变、血管痉挛、噪声损伤、中耳炎等因素引起。
1、改善微循环:
银杏叶提取物能扩张内耳血管,增加血流量,适用于血管痉挛或动脉硬化导致的耳鸣。金纳多、达纳康等制剂含黄酮苷和萜类内酯,需连续服用1-3个月。合并眩晕者可联用氟桂利嗪。
2、营养神经:
甲钴胺促进神经髓鞘修复,对长期噪声暴露或糖尿病引发的神经性耳鸣有效。口服剂量每日三次,疗程不少于4周。联合维生素B1/B6可增强效果,但需监测血钴胺素水平。
3、调节耳蜗功能:
倍他司汀通过组胺H3受体拮抗作用缓解内淋巴积水,对梅尼埃病相关耳鸣效果显著。敏使朗、培他啶等药物需避免与抗组胺药同服,常见副作用包括胃肠道反应。
4、抗炎治疗:
急性中耳炎引发的耳鸣需使用罗红霉素、头孢克肟等抗生素。化脓性中耳炎可局部滴注氧氟沙星滴耳液,配合口服泼尼松减轻黏膜水肿,疗程7-10天。
5、镇静安神:
焦虑相关性耳鸣可短期使用阿普唑仑或劳拉西泮。乌灵胶囊、百乐眠等中成药调节自主神经功能,睡前服用有助于改善睡眠障碍诱发的耳鸣症状。
日常避免咖啡因和酒精摄入,坚持每天30分钟有氧运动如快走或游泳,睡眠时保持环境安静。持续耳鸣超过两周或伴随听力下降需进行纯音测听和声导抗检查。突发性耳聋需在72小时内接受糖皮质激素和高压氧治疗。