圆锥角膜需要通过专业眼科检查确诊，常见诊断方法包括角膜地形图、角膜测厚仪和裂隙灯检查。
一、角膜地形图检查：
角膜地形图是诊断圆锥角膜的核心手段，能够精确显示角膜曲率变化。早期圆锥角膜表现为下方角膜局部变陡，曲率值异常增高。进展期患者角膜地形图呈现典型的“蝴蝶结”或“沙漏”形态，角膜最薄点厚度通常小于500微米。该检查无创且灵敏度高，可发现临床前期的亚临床病例。
二、角膜测厚检查：
角膜测厚仪通过超声波或前段OCT测量角膜厚度分布。圆锥角膜患者的角膜最薄点厚度明显减少，且最薄点常偏离角膜中央位置。当中央角膜厚度低于400微米时需警惕角膜穿孔风险。动态观察角膜厚度变化有助于评估疾病进展速度。
三、裂隙灯显微镜检查：
裂隙灯检查可发现中晚期圆锥角膜的典型体征。弗莱舍环是角膜基质层铁质沉积形成的黄褐色环状线，见于50%的病例。角膜瘢痕、前弹力层皱褶和Munson征下睑缘因角膜突出而变形均为重要诊断依据。早期病例可能仅表现为角膜中央或旁中央区变薄。
确诊圆锥角膜后需定期复查角膜地形图，建议每3-6个月随访一次。日常生活中应避免揉眼，佩戴硬性透气性角膜接触镜可改善视力。进行剧烈运动时需佩戴防护眼镜，游泳应使用密封泳镜。饮食上多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，有助于维持角膜健康。出现突发视力下降或眼痛需立即就医。
