神经性皮炎可通过皮肤保湿、局部用药、口服药物、光疗、心理疏导等方式治疗。神经性皮炎通常由皮肤干燥、精神压力、过敏反应、免疫异常、遗传倾向等原因引起。
1、皮肤保湿：
神经性皮炎患者皮肤屏障功能受损，需加强保湿修复。选择含尿素、神经酰胺、透明质酸的润肤霜，每日涂抹2-3次。避免使用碱性肥皂，沐浴水温控制在37℃以下，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。冬季可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。
2、局部用药：
中重度皮损需外用糖皮质激素如氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时联用莫匹罗星等抗生素软膏。药物需在医生指导下阶梯式减量，连续使用不超过2周。
3、口服药物：
瘙痒剧烈者可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。严重病例短期使用泼尼松等系统激素。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性病例。伴焦虑抑郁症状时，帕罗西汀等SSRI类药物可改善神经精神因素诱发的瘙痒。
4、光疗治疗：
窄谱UVB照射每周2-3次，累计20-30次可显著缓解症状。UVA1疗法对慢性苔藓样皮损效果显著。治疗期间需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏性皮炎患者禁用，皮肤肿瘤病史者需谨慎评估。
5、心理疏导：
认知行为疗法可打断瘙痒-搔抓恶性循环。通过正念训练降低应激反应，生物反馈治疗改善自主神经功能。建立规律作息，保证7-8小时睡眠。团体心理治疗有助于缓解疾病带来的社交焦虑。
神经性皮炎患者需避免辛辣刺激食物，增加富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽摄入。棉质透气衣物减少摩擦刺激，指甲修剪平整防止搔抓损伤。每日进行30分钟有氧运动如游泳、瑜伽，通过冥想调节自主神经功能。病程超过1个月或皮损渗出结痂时应及时复诊调整方案。
