鼓膜炎多数情况下可以自愈。鼓膜具有自我修复能力，轻微炎症通常无需特殊治疗，1-2周内可逐渐恢复。
一、自愈条件与病程分期：
急性鼓膜炎若由感冒或轻微外伤引起，表现为耳闷、轻微疼痛，约80%患者7-10天自愈。慢性鼓膜炎多与反复感染有关，症状持续超过3周，需医疗干预。化脓性鼓膜炎伴随耳漏、剧烈疼痛，自愈率低于30%，需抗生素治疗。鼓膜穿孔超过2毫米或位于边缘区，自愈可能性显著降低。
二、促进自愈的护理措施：
保持耳道干燥，沐浴时使用防水耳塞。避免用力擤鼻或潜水，防止中耳压力变化。疼痛时可热敷耳周，每日2-3次。睡眠时抬高床头减轻充血。饮食增加维生素C和锌摄入，如猕猴桃、牡蛎，有助于黏膜修复。禁止自行使用滴耳液，以免干扰鼓膜酸碱平衡。
三、需就医的情况：
体温超过38.5℃伴耳痛加剧提示细菌感染。听力下降超过15分贝或眩晕发作需排除迷路炎。糖尿病患者、免疫低下人群更易进展为乳突炎。儿童反复发作可能需腺样体评估。外伤性鼓膜炎合并颅底骨折时，可出现脑脊液耳漏。
建议每日进行耳周轻柔按摩促进血液循环，避免长时间佩戴耳机。游泳爱好者可选择硅胶耳塞防护，每周用生理盐水清洁外耳道1次。如出现耳鸣或耳内堵塞感持续3天不缓解，应及时进行耳内镜和纯音测听检查。恢复期避免乘坐飞机或高原旅行，气压变化可能导致鼓膜二次损伤。保持每日饮水量1500毫升以上，有助于维持黏膜湿润状态。
