肩周炎可以遵医嘱服用非甾体抗炎药、肌松药、糖皮质激素、镇痛药、活血化瘀类中成药等药物缓解症状。肩周炎可能与关节退变、慢性劳损、外伤、糖尿病、颈椎病等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
一、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于肩周炎急性期疼痛伴红肿症状。双氯芬酸钠肠溶片对关节滑膜炎症有较好控制作用,可缓解晨僵和活动后疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2,胃肠刺激较小,适合长期存在慢性疼痛的患者。
二、肌松药
盐酸乙哌立松片能阻断脊髓反射性肌肉收缩,改善肩关节周围肌肉痉挛状态。氯唑沙宗片通过中枢性肌肉松弛作用,减轻因肌肉紧张导致的关节活动障碍。这类药物可能出现嗜睡副作用,应避免驾驶或高空作业。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松龙片适用于炎症反应严重的急性发作期,可快速消除关节囊水肿。地塞米松磷酸钠注射液用于局部封闭治疗,直接作用于粘连的肩关节囊。长期使用需监测血糖血压,糖尿病患者慎用。
四、镇痛药
对乙酰氨基酚缓释片通过抑制中枢神经前列腺素合成产生镇痛效果,适合轻度疼痛控制。洛索洛芬钠贴剂经皮给药可减少胃肠刺激,缓解局部压痛症状。曲马多缓释片作用于阿片受体,用于其他药物无效的中重度疼痛。
五、活血化瘀类中成药
活血止痛胶囊含当归、三七等成分,改善肩部血液循环。舒筋活血片通过扩张血管促进炎症吸收,缓解慢性期酸痛。云南白药胶囊对软组织损伤修复有辅助作用,可配合功能锻炼使用。
肩周炎患者除药物治疗外,应配合热敷、爬墙训练等康复锻炼,每日坚持肩关节各方向活动。避免提重物或单侧背包,睡眠时注意保持患侧不受压。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要,饮食需减少高糖高脂摄入。症状持续加重或伴发热时应及时复查,排除感染性或肿瘤性关节病变可能。冬季注意肩部保暖,可佩戴护肩预防受凉诱发疼痛。