杞菊地黄丸和六味地黄丸的主要区别在于成分与适应症，六味地黄丸适用于肾阴虚证，杞菊地黄丸在六味基础上增加枸杞、菊花，更适用于肝肾阴虚伴目赤眩晕者。
1、成分差异
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材组成，核心功效为滋补肾阴。杞菊地黄丸在六味基础上增加枸杞、菊花两味药材，枸杞滋补肝肾，菊花清肝明目，使全方兼具养肝明目之效。
2、适应症不同
六味地黄丸主治肾阴虚引起的腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣遗精等症。杞菊地黄丸除改善肾阴虚症状外，更针对肝肾阴虚导致的视物昏花、眼干涩痛、眩晕头痛等眼部及头部不适，常见于长期用眼过度或中老年人群。
3、作用侧重
六味地黄丸以补肾填精为主，调节下焦肾阴不足。杞菊地黄丸在补肾同时强化平肝潜阳功能，通过枸杞补肝血、菊花清肝火，形成肝肾同调的治疗特点，对高血压、更年期综合征伴视力下降者更为适用。
4、禁忌区别
两者均忌用于阳虚怕冷、便溏者。杞菊地黄丸因菊花性凉，脾胃虚寒者慎用。六味地黄丸长期服用可能影响消化功能，需配伍健脾药物。感冒发热期间均须停用，避免闭门留寇。
5、现代应用
六味地黄丸多用于慢性肾炎、糖尿病等肾阴亏虚型疾病。杞菊地黄丸更广泛应用于干眼症、早期白内障、视疲劳等眼科疾病，以及高血压、神经性头痛等肝阳上亢病症的辅助治疗。
选择药物时需辨证施治，肾阴虚为主选六味地黄丸，兼有眼干眩晕则用杞菊地黄丸。服用期间忌辛辣油腻，避免熬夜耗伤阴液。中成药虽为传统制剂，仍需在中医师指导下使用，尤其慢性病患者需定期复诊调整用药。两类药物均不建议自行长期服用，症状缓解后可通过食疗如黑芝麻、桑葚等巩固疗效。
