子宫内膜增厚主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多或经期延长，部分患者可能出现下腹坠胀或疼痛。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素有关。
1. 异常子宫出血
非月经期出现阴道流血是典型表现，出血量可多可少，部分表现为点滴出血。内分泌紊乱导致的无排卵性子宫出血常见于青春期或围绝经期女性。子宫内膜息肉引起的出血多呈间歇性，可能伴有血性分泌物。长期异常出血可能引发贫血，需通过超声检查明确内膜厚度。
2. 月经周期紊乱
月经周期缩短或延长超过7天，常见于多囊卵巢综合征患者。黄体功能不足时会出现月经频发，而子宫内膜增生症可能导致周期延长至2-3个月。周期紊乱往往伴随排卵障碍，基础体温测定有助于判断排卵情况。
3. 经量增多
单次月经出血量超过80毫升或需每小时更换卫生巾，常见于子宫腺肌症患者。子宫内膜增厚导致脱落面积增大，可能排出大块内膜组织。长期经量过多需警惕缺铁性贫血，建议检查血红蛋白和血清铁蛋白水平。
4. 下腹坠胀
子宫内膜异常增厚可能刺激子宫收缩，产生类似痛经的钝痛感。子宫肌瘤引起的增厚常伴随压迫感，平卧时症状可能加重。疼痛向腰骶部放射时需排除子宫内膜异位症，盆腔检查可发现子宫均匀增大。
5. 不孕或流产
子宫内膜增生症可能影响胚胎着床，导致原发性不孕或反复流产。病理检查可见简单型或复杂型增生，部分伴有不典型增生。对于生育期女性，需评估孕激素受体表达情况，必要时进行诊断性刮宫。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱，限制高脂肪饮食减少雌激素过度刺激。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重出血。每年进行妇科超声检查监测内膜变化，围绝经期女性出现异常出血应及时就诊。注意记录月经周期和出血特点，为医生诊断提供参考依据。合并贫血者可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
