唾液腺损伤是指因外伤、感染、手术或放射治疗等因素导致唾液腺结构或功能受损的病理状态。唾液腺损伤可能由机械性创伤、炎症反应、医源性操作、自身免疫疾病、肿瘤压迫等原因引起。
1、机械性创伤
外力撞击或锐器刺伤可直接破坏唾液腺组织，常见于颌面部外伤。损伤后可能出现局部肿胀、疼痛及唾液分泌减少，严重时可形成唾液腺瘘。需通过影像学检查评估损伤程度，轻微损伤可通过冷敷和抗炎治疗缓解，严重损伤需手术修复。
2、炎症反应
细菌或病毒感染可引发唾液腺炎，如流行性腮腺炎或化脓性唾液腺炎。表现为腺体红肿热痛，伴发热等全身症状。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，同时配合热敷促进唾液分泌。慢性炎症反复发作可能导致腺体纤维化。
3、医源性操作
口腔颌面外科手术或放射性治疗可能误伤唾液腺，尤其常见于腮腺区域手术。放射治疗可导致腺体萎缩，出现持续性口干。术前精确评估解剖结构，术中采用神经监测技术可降低风险，放射性口干可尝试唾液腺保护剂缓解。
4、自身免疫疾病
干燥综合征等疾病会攻击唾液腺细胞，造成淋巴细胞浸润和导管破坏。典型症状包括眼干口干、腺体肿大。诊断需结合抗体检测和唇腺活检，治疗以免疫抑制剂和人工唾液替代为主，需长期随访监测淋巴瘤风险。
5、肿瘤压迫
唾液腺本身或邻近组织的良恶性肿瘤可能压迫或浸润腺体，影响其功能。伴随症状包括无痛性肿块、面神经麻痹等。需通过细针穿刺或影像学明确性质，治疗方案取决于肿瘤类型，可能涉及手术切除联合放化疗。
唾液腺损伤患者应保持口腔清洁，使用含氟漱口水预防龋齿，避免酸性或辛辣食物刺激。可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，室内使用加湿器缓解口干症状。定期口腔科随访评估腺体功能，出现持续肿胀、疼痛或分泌异常需及时就医。对于放射性损伤患者需终身监测口腔健康状况，必要时进行专业口腔护理干预。
