精索静脉曲张可通过观察阴囊外观变化、触摸静脉团块、感知不适症状等方式自查。精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张的疾病,多见于左侧,早期识别有助于避免睾丸功能损伤。
站立位观察阴囊是否出现蚯蚓状迂曲静脉团是直观的自查方法。患者可在温暖环境中裸身站立,使用镜子辅助观察阴囊皮肤表面是否有凸起的蓝紫色血管。左侧发病率达85%,需重点观察左侧阴囊。
平卧位触摸阴囊可判断静脉团块硬度。仰卧位时曲张静脉应明显减轻或消失,若仍能触及柔软条索状结构,可能提示静脉回流障碍。检查时需注意区分正常的精索结构与病理性曲张。
持续性的阴囊坠胀感是典型症状表现。长时间站立或劳累后出现阴囊钝痛、下坠感,平卧后缓解,可能伴随患侧睾丸体积缩小。部分患者会出现会阴部放射痛或性交后不适。
自查发现异常应尽早就医确诊。阴囊超声检查能准确评估静脉内径及反流情况,临床分级标准分为亚临床型、轻度、中度和重度四级。重度曲张可能影响生精功能,需考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗。
自查不能替代专业医疗评估。若发现阴囊不对称肿大、静脉团块持续存在或精液质量下降,建议至泌尿外科就诊。青春期患者更应定期随访,避免影响睾丸发育。