泪道堵塞主要表现为溢泪、眼部分泌物增多等症状。泪道堵塞是泪液排出通道受阻的常见眼科问题,通常由先天性发育异常、炎症反应、外伤或年龄相关退变等因素引起。
先天性泪道堵塞多见于婴幼儿,表现为出生后持续流泪、眼睑粘连或结膜充血。约90%的患儿在1岁前可通过泪囊按摩自愈,顽固性病例需行泪道探通术。成人患者常见单侧发病,晨起时可见大量脓性分泌物,按压泪囊区可能有黏液或脓液自泪小点溢出。
炎症性堵塞多继发于慢性结膜炎或泪囊炎,伴随眼睑红肿、灼热感等感染征象。长期使用抗青光眼药物也可能导致药物性泪道狭窄。老年患者常见鼻泪管下端黏膜退行性变,在寒冷刺激或风吹时症状加重。
外伤性堵塞可见于眼眶骨折或化学烧伤后,常合并泪小管断裂。肿瘤压迫导致的机械性梗阻较为罕见,可能伴有眼球移位或视力下降。部分患者会出现泪囊黏液囊肿,表现为内眦部无痛性包块。
诊断需结合泪道冲洗试验和影像学检查。轻症可尝试抗生素滴眼液控制感染,中重度患者往往需要手术治疗,包括泪道置管、鼻腔泪囊吻合术等。出现持续溢泪伴视力模糊时建议尽早就诊眼科。