勃起不坚既可能与阴虚有关，也可能与阳虚有关，需结合具体症状判断。中医认为肾虚是常见原因，主要涉及肾阴虚、肾阳虚两种证型，其他影响因素包括肝郁气滞、湿热下注、气血不足等。
1、肾阴虚
肾阴虚多因房劳过度、久病耗伤阴液或年老阴亏导致。典型表现为勃起不坚伴随五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔。治疗需滋补肾阴，常用药物包括六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸。日常应避免熬夜及辛辣食物，适当食用黑芝麻、山药等滋阴食材。
2、肾阳虚
肾阳虚多因先天不足、久病伤阳或过食寒凉所致。常见症状为勃起不坚合并畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多、舌淡胖。治疗宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿补肾丸。生活中需注意保暖，适量进食羊肉、核桃等温补类食物。
3、肝郁气滞
长期情绪抑郁或压力过大可能导致肝疏泄失常，表现为勃起不坚伴胸胁胀闷、善太息、脉弦。治疗需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等。建议通过运动疏导情绪，避免过量饮酒。
4、湿热下注
嗜食肥甘厚味或外感湿热之邪可引发此证，症状包括勃起不坚合并阴囊潮湿、口苦黏腻、小便黄赤。治疗需清热利湿，可选龙胆泻肝丸、四妙丸。日常需减少油腻饮食，保持会阴部清洁干燥。
5、气血不足
过度劳累或慢性失血可能导致气血两虚，出现勃起不坚伴随面色苍白、气短乏力、心悸怔忡。治疗宜益气养血，可选用归脾丸、十全大补丸。需保证充足睡眠，适当食用红枣、猪肝等补血食物。
建议患者观察自身伴随症状，避免自行判断证型。中医强调辨证施治，需由专业医师通过舌脉合参明确诊断。日常需保持规律作息，避免过度手淫或房劳，适度进行八段锦等传统养生运动。若症状持续或加重，应及时至中医男科或泌尿外科就诊，排除器质性病变如糖尿病血管病变、雄激素缺乏等可能。
