糖尿病肾病四期需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、百令胶囊、呋塞米片、重组人促红素注射液等药物控制病情。糖尿病肾病四期属于慢性肾脏病中晚期，无法完全治愈，治疗目标为延缓肾功能恶化并控制并发症。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素受体拮抗剂，通过降低肾小球内压减少蛋白尿，延缓肾功能衰退。适用于伴有高血压的糖尿病肾病患者，需监测血钾水平避免高钾血症。常见不良反应包括头晕和低血压。
二、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可调节血脂异常，降低心血管事件风险。糖尿病肾病四期患者常合并脂代谢紊乱，该药能减缓动脉粥样硬化进程。用药期间需定期检查肝功能，可能出现肌痛等不良反应。
三、百令胶囊
百令胶囊为中成药制剂，主要成分为发酵虫草菌粉，具有调节免疫和改善肾小管功能的作用。可辅助减少尿蛋白排泄，改善患者乏力症状。需注意与免疫抑制剂联用时的药物相互作用。
四、呋塞米片
呋塞米片作为袢利尿剂，用于缓解糖尿病肾病四期常见的水钠潴留和水肿症状。长期使用需配合补钾，警惕电解质紊乱。肾功能严重受损时可能需要调整剂量。
五、重组人促红素注射液
重组人促红素注射液用于纠正肾性贫血，改善组织缺氧状态。需根据血红蛋白水平调整给药频率，过量使用可能增加血栓风险。治疗期间需监测铁代谢指标。
糖尿病肾病四期患者应严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白及肾功能指标，保持适度有氧运动如步行或游泳，每周3-5次，每次30分钟。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊调整治疗方案。
