萝芙木的禁忌主要包括孕妇禁用、低血压患者慎用、肝功能不全者慎用、过敏体质者禁用以及不宜长期大量使用。
1、孕妇禁用
萝芙木含有多种生物碱成分，可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其是孕早期使用可能导致胚胎毒性。孕妇服用后可能出现子宫收缩异常，增加流产风险。临床常见不良反应包括腹痛、阴道出血等。需特别注意含有萝芙木成分的中成药如降压片等也应避免使用。
2、低血压慎用
萝芙木具有显著降压作用，其含有的利血平等成分会阻断肾上腺素能神经传导。原发性低血压患者使用后可能引发眩晕、乏力等低血压症状，严重时可导致体位性低血压跌倒。用药期间应定期监测血压变化，避免与其它降压药联用。
3、肝功能不全慎用
萝芙木生物碱需经肝脏代谢，肝功能受损时易导致药物蓄积。慢性肝炎、肝硬化患者使用可能出现黄疸、转氨酶升高等表现。建议用药前检查肝功能，必要时调整剂量。常见肝毒性反应多在用药2-4周后出现。
4、过敏体质禁用
对夹竹桃科植物过敏者可能发生交叉过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等速发型超敏反应，严重者可出现喉头水肿。使用前应详细询问过敏史，首次用药后观察30分钟。含萝芙木的复方制剂如复方罗布麻片也需警惕。
5、不宜长期大量用
持续使用超过3个月可能引起抑郁、嗜睡等中枢抑制症状，这与利血平耗竭神经递质有关。长期用药者需定期评估精神状态，避免突然停药引发反跳性高血压。建议采用间歇给药方式，必要时联用其他类型降压药。
使用萝芙木及其制剂期间应保持低钠饮食，避免饮酒加重肝脏负担。出现心悸、皮疹等不适及时就医，用药期间不宜从事高空作业等需高度集中注意力的活动。建议定期监测血压、肝功能和电解质水平，老年人应从小剂量开始使用。贮藏时需置于阴凉干燥处，防止有效成分降解。
